Hämorrhoiden

Jucken, Bluten Brennen, Nässen

Hämorrhoiden hat jeder Mensch, sie bestehen aus Blutgefäßen, Bindegewebe und Muskelfasern und liegen am Übergang von der Haut zur Schleimhaut im Analkanal. Hämorrhoiden sind für die Feinkontinenz ( Feinverschluss) des Enddarmes verantwortlich. Erst wenn sich die Hämorrhoiden vergrößern und Beschwerden machen, sind sie als behandlungsbedürftig anzusehen.

Die Hämorrhoiden kommen in 4 Stadien vor:

Stadium 1: Die Hämorrhoiden sind nur mit einem Proktoskop (Enddarmspiegel) erkennbar

Stadium 2: Die Hämorrhoiden drücken sich beim Pressen aus dem After und ziehen sich spontan zurück

Stadium 3: Die Hämorrhoiden treten beim Pressen vor und müssen mit dem Finger wieder zurückgeschoben werden

Stadium 4: Die Hämorrhoiden sind außen fixiert und können nicht mehr zurückgeschoben werden

Die Behandlung richtet sich nach dem Stadium und den Symptomen:

Im Stadium 1 erfolgt die Behandlung mit der Sklerosierung (Verödung) wenn die Hämorrhoiden Symptome bereiten. Hierbei spritzt man eine Lösung in die Hämorrhoiden, damit diese etwas schrumpfen. In aller Regel sind diese Spritzen nicht schmerzhaft. Ein Versuch kann auch mit Hämorrhoidenzäpfchen aus der Apotheke erfolgen.

Im Stadium 2 gibt es mehrere Behandlungsoptionen:
Die Hämorrhoiden können mit Gummiligaturen nach Barron abgebunden werden. Meist sind mehrere Behandlungstermine erforderlich.
In nur einer einzigen Sitzung ist jedoch auch die minimalinvasive, schmerzarme Radiofrequenztherapie möglich

Im Stadium 3 kann ebenfalls mit gutem Erfolg die Radiofrequenztherapie durchgeführt werden.
Gummiligaturen können noch erfolgen, hier sind mitunter viele Termine erforderlich.
Die Hämorrhoidektomie in Narkose ist hier oftmals schon indiziert. Hierbei werden die Hämorrhoiden mit einer Bipolaren Klemme (Bi-Clamp) gleichzeitig versiegelt und entfernt. Der Blutverlust ist bei dieser Methode deutlich geringer als bei früheren Operationen.

Im Stadium 4 bleibt als Behandlungsoption lediglich die OP in Narkose.

Die Radiofrequenztherapie

Die Radiofrequenztherapie (Rafaelomethode) ist eine minimalinvasive, schmerzarme Behandlung, welche meist einmalig in lokaler Betäubung durchgeführt wird.

Die Radiofrequenztherapie wird von den meisten Betriebskrankenkassen und den meisten Privatkassen bezahlt. Die Arbeitsunfähigkeit ist je nach Beruf 1-2 Tage.

Bei stark blutenden Hämorrhoiden kann auch eine OP in Narkose erforderlich sein.

Radiofrequenztherapie

Die Radiofrequenztherapie ist ein minimalinvasives Verfahren zur Behandlung der Hämorrhoiden: Die Methode gibt es seit 2016 und zeigt vergleichbare Ergebnisse zur Lasertherapie.
Hierbei werden elektromagnetische Wellen mit hoher Frequenz ( 4 Mhz) verwendet, diese Wellen werden über eine Sondenspitze, welche in die Hämorrhoiden eingeführt wird, übertragen. Die Zellen in den Hämorrhoiden werden durch die Energieabgabe erhitzt, dadurch schrumpfen diese und sterben ab. Das Verfahren ist ambulant durchzuführen und dauert nur wenige Minuten. Es sind zwei Kontrolltermine erforderlich, die täglichen Aktivitäten können schnell wieder aufgenommen werden.